Logisch model voor de tabel brievenverslagen zoals gebruikt binnen de use-case AIOC. Maturity Level: 0 Draft

Logisch model voor de tabel diagnoses zoals gebruikt binnen de use-case AIOC. Maturity Level: 0 Draft

Logisch model voor de tabel opname zoals gebruikt binnen de use-case AIOC. Maturity Level: 0 Draft

Logisch model voor de tabel subtrajecten zoals gebruikt binnen de use-case AIOC. Maturity Level: 0 Draft

Logisch model voor de tabel zorgactiviteiten zoals gebruikt binnen de use-case AIOC. Maturity Level: 0 Draft

Logical model for a hospital visit as used for the PLUGIN use-case NCR-item.

The NKR registers patients' first hospital visit.

Maturity Level: 0 Draft

Logical model for Patient as used for the PLUGIN use-case NKR-item. Maturity Level: 0 Draft

Logical model for a Tumor as used for the PLUGIN use-case NKR-item.

Maturity Level: 0 Draft. Meerdere attributen moeten nog worden veranderd van string naar code of CodeableConcept. Ook meerdere codestelsels en waardenlijsten ontbreken nog.

Logical model for a Head-and-Neck Tumor as used for the PLUGIN use-case NKR-item. Maturity Level: 0 Draft

Logisch model voor behandelingen zoals beschikbaar in de NKR onderzoeksbestanden. Per behandeling kunnen gebeurtenisgegevens (details) worden geregistreerd.

Maturity Level: 0 Draft. Meerdere codestelsels en waardenlijsten ontbreken nog.

Logisch model voor gebeurtenissen (uitslagen en behandelingen) zoals beschikbaar in de NKR onderzoeksbestanden. Per gebeurtenis kunnen gebeurtenisgegevens (details) worden geregistreerd.

Maturity Level: 0 Draft. Meerdere codestelsels en waardenlijsten ontbreken nog.

Logisch model voor gebeurtenisdetails zoals geregistreerd in de NKR. Een detail is o.b.v het gid gekoppeld aan een Gebeurtenis, d.w.z. een NKRBehandeling of een NKRUitslag.

Maturity Level: 0 Draft. Meerdere codestelsels en waardenlijsten ontbreken nog.

Logisch model voor de NKR kerntabel.

Maturity Level: 0 Draft. Meerdere attributen moeten nog worden veranderd van string naar code of CodeableConcept. Ook meerdere codestelsels en waardenlijsten ontbreken nog.

Logisch model voor uitslagen zoals beschikaar in de NKR onderzoeksbestanden. Per uitslag kunnen gebeurtenisgegevens (details) worden geregistreerd.

Maturity Level: 0 Draft. Meerdere codestelsels en waardenlijsten ontbreken nog.

Logical model for a hospital visit as used for the PLUGIN use-case Dashboard for Palliative Care. Maturity Level: 0 Draft

Logical model for Patient as used for the PLUGIN use-case Palliative Care. Maturity Level: 0 Draft

Profile for clinical letters as used within PLUGIN.

Condition as used within PLUGIN.

Condition represents diagnoses as recorded in the EHR. This includes diagnoses from both clinical (e.g. problem list) or financial (e.g. DBCs) workflows. They are coded with with either a code from ICD10-NL (which includes ICD-O-3.2, see ICD-10 NL) or the DHD DiagnoseThesaurus.

Condition.stage EPIC levert in Condition.stage (in sommige gevallen?) het tumorstadium mee "text": "cT4, cN0, cM0". Dit is bruikbaar, maar niet gestandaardiseerd. De summary wordt verder beschreven in Observations m.b.v. Condition.stage.assessment. Hier hebben we echter nog geen voorbeelden van.

TODO:

• ​Voor AIOC is het nodig het registrerend specialisme te kunnen achterhalen. Dit zou kunnen via recorder of asserter. Beide attributen verwijzen naar PractitionerRole, wat net niet helemaal overeenkomt met specialisme, maar wel een attribuut PractionerRole.specialty heeft.
• Formaliseren hoe TNM wordt vastgelegd (binnen Condition.stage).

DiagnosticReport as used within PLUGIN for Pathology.

<!– This profile is based on the PalgaDiagnosticReport profile. –>

Vergelijking met Epic (@RUMC)

DiagnosticReport.category

Epic stuurt 2 codes:

• Pathologie

  urn:oid:1.2.840.114350.1.13.357.2.7.10.798268.30

• LAB	https://terminology.hl7.org/6.0.2/CodeSystem-v2-0074.html

De code Pathologie maakt gebruik van een codestelsel dat specifiek is voor Epic. Bij voorkeur wordt dit veranderd in PAT of CP.

De code LAB lijkt meer een overkoepelende term voor laboratoria.

DiagnosticReport.code

Epic stuurt 2 codes:

• 67307

  urn:oid:1.2.840.114350.1.13.357.2.7.2.696580

• HISTOLOGIE

  urn:oid:1.2.840.114350.1.13.357.2.7.5.737384.83

Beide codes maken gebruik van een Epic-specifiek OID. De (internationale) FHIR IG benoemt de voorkeur voor LOINC. In Nederland worden (waarschijnlijk) PALGA-codes gebruikt PALGA thesaurus.

DiagnosticReport.result

result bevat momenteel 4 componenten (referenties naar Observations):

• Samenvatting
• Conclusie
• Macroscopie
• Microscopie

Deze componenten zijn (nog) niet gecodeerd.

TODO:

• Voorstel voor selectie PA-verslagen via codes CP en SP uit http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0074.

Contactmoment tussen patiënt en zorgverlener. Een contact kan zowel klinisch ((dag)opname) als poliklinisch zijn.

​In het geval dat een patiënt tijdens een opname meerdere contactmomenten heeft, bijvoorbeeld als een patiënt vanaf de SEH naar de afdeling wordt overgeplaatst, wordt gebruik gemaakt van een hoofd- en deelbezoeken. Deze worden aan elkaar gekoppeld m.b.v. het attribuut partOf. De API van Epic lijkt dit te ondersteunen?

Todo's

Vaststellen type bezoek

Het attribuut class kan gebruikt worden voor het type bezoek. In nl-core-Encounter is hier een waardenlijst aan gekoppeld: https://simplifier.net/resolve?scope=nictiz.fhir.nl.r4.zib2020@0.11.0-beta.1&filepath=package/ConceptMap-ContactTypeCodeLijst-to-ActEncounterCode.json. Vertaling naar/afstemming met de use-case AIOC moet nog plaatsvinden.

In release v6 (2023) van de ZiBs (ContactTypeCodelijst) zijn deze codes komen te vervallen en vervangen door SNOMED codes.

Oorspronkelijke locatie patiënt

Voor AIOC is het nodig te weten via welke route een patient in het ziekenhuis terecht kwam. De ValueSet hiervoor moet nog aangemaakt/gekoppeld worden.

Ontslagbestemming patiënt

Voor AIOC is het nodig te weten waar de patient na ontslag naartoe gaat. De ValueSet hiervoor moet nog aangemaakt/gekoppeld worden. Admit source, de 'preferred' value set, lijkt hiervoor geschikt?

Verantwoordelijk specialisme

In veel gevallen is het wenselijk om te achterhalen welk specialisme hoofdverantwoordelijk was voor een (deel)contact.

De route die hiervoor voor de hand ligt is participant > individual (PractitionerRole) > specialty. De nl-core (0.11.0-beta.1) bevat een profiel op PractitionerRole dat (https://simplifier.net/resolve?scope=nictiz.fhir.nl.r4.zib2020@0.11.0-beta.1&filepath=package/ValueSet-SpecialismeCodelijsten-2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.121.11.22–20200901000000.json)

Aard van de betrokkenheid van een specialisme volgt dan via participant > type (admit/attend/discharge)

Alternatieven? - serviceType - serviceProvider (Organization) met ValueSet voor Organization.type - anders?

DBC as used within PLUGIN.

Medication as used within PLUGIN.

MedicationAdministration as used within PLUGIN.

MedicationRequest as used within PLUGIN.

Describes the Patient resource as used by the Dutch PLUGIN project. Inherits from nl-core-Patient.

Describes the PractitionerRole resource as used by the Dutch PLUGIN project.

Procedure as used within PLUGIN. Inherits from nl-core-Procedure-event.

Subset van actieve diagnoses voor Condition.verificationStatus

Diagnoses, zoals gecodeerd/gebruikt binnen de DHD DiagnoseThesaurus.

HHT Diagnoses, zoals gecodeerd/gebruikt binnen de DHD DiagnoseThesaurus.

Specialismes, zoals gecodeerd/gebruikt binnen DHD.

Head and Neck Cancer Conditions/Topography

Head and Neck Cancer Morphology as defined in ICD-o-3

ValueSet voor ICD-o-3.

Basis voor diagnose zoals gebruikt binnen de NKR.

Behandelingen (gebeurtenissen) zoals geregistreerd binnen de NKR. Op dit moment bevat het codesystem alleen nog de codes die relevant voor hoofd-halstumoren.

Uitslagen (gebeurtenissen) zoals geregistreerd binnen de NKR. Op dit moment bevat het codesystem alleen nog de codes die relevant voor hoofd-halstumoren.

Vitale status zoals gebruikt binnen de NKR.

Waardelijst met codes die een pathologieverslag identificeren.

Diagnoses, zoals gecodeerd/gebruikt binnen de DHD DiagnoseThesaurus.

Specialismes, zoals gecodeerd/gebruikt binnen DHD.

Basis voor diagnose zoals gebruikt binnen de NKR.

Behandelingen (gebeurtenissen) zoals geregistreerd binnen de NKR. Op dit moment bevat het codesystem alleen nog de codes die relevant voor hoofd-halstumoren.

Uitslagen (gebeurtenissen) zoals geregistreerd binnen de NKR. Op dit moment bevat het codesystem alleen nog de codes die relevant voor hoofd-halstumoren.

Vitale status zoals gebruikt binnen de NKR.

Mapping van de DiagnoseThesaurus op SNOMED.

Mapping van de DiagnoseThesaurus op ICD-10.

Mapping between the Patient models as used in the NCR and within PLUGIN. Maturity Level: 0 Draft